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4. 적용 : 치료기법과 절차
(1) 가족내에서의 개인의 위치
앞에서도 보았듯이 평가와 분석은 내담자의 가족네에서의 위치에 대한 탐색에 만이 의존하는데 이것은 개인이 어린 시절 생앵형의 확신과 기본 가정을 형성하는 과정에서 가족내에 존재하는 지배적인 분위기를 평가하는 것이다. 딩크마이어와 동료들(1979)은 가족-위치 설문지를 만들었는데 이것은 개인의 삶에 영향을 주는 요인이라고 생각되는 것들을 포함하고 있다. 여기에는 가족내에서의 아동의 심리적 위치, 출생순위, 형제, 부모와의 상호작용 등이 포함된다.
지문들은 다음과 같다. 즉 "누가 가장 귀염받는 아이였는가? 아이들과 아버지와의 관계는 어떠했는가? 어머니는 어떠했는가? 누가 아버지에게 가장 사랑을 받았는가? 어떤 점에서? 누가 어머니에게가장 사랑받았는가? 어떤 방법으로? 당신의 아버지와의 관계는 어떠했는가? 또한 어머니와는? 형제 중 누가 당신과 가장 다르가? 어떤 점에서? 누가 당신과 가장 닮았는가? 어떤 점에서? 당신은 어떤 종류의 아동이었나?" 등이다. 치료자는 내담자가 치료를 받으려는 잉와 그가 삶에서 부딪치는 과제를 처리하는 방식에 만족하는가르 물어야 한다. 이 설문지는 보다 포괄적이지만 치료자가 추구하는 유형의 정보를 제공해 준다. 그 목표는 개인의 자기인식과 발달에 영향을 준 경험에 대한 정보를 얻는 것이다.
일단 가족내에서의 위치에 대한 저보가 수집되면 치료자는 이 자료들을 간결하게 요약한다. 내담자의 전반적인 생애유형에 대한 평가는 그의 어린 시절에 대한 회상, 꿈의 분석, 선화는 것의 분석을 통해서도 부분적으로 요약될 수 있다.
(2) 아동기의 회상
애드러학파가 사용하는 또 다른 평가절차는 내담자에게 아동기의 경험을 얻는 것인데 여기에는 이런 사건에 동반하는 가정과 사고도 포함된다. 이런 회상은 내담자가 구체적으로 명확하게 기억할 수 있는 것들에 한하며 단순한 보고가 아니라 특수한 기억이며 기본 신념과 기본적 잘못을 나타내는 것에 한한다. 이런 회상을 꺼내기위해 치료자는 "나는 당신의 어린 시절의 경험을 듣고 싶어요. 미안하지만 어린 시절의 구체적이고 단일한 기억들, 즉 당신이 들었던 것이 아니고당신에게 실제로 일어났던 것들을 이야기해 주어요. 무엇이 일어났으며 그 순간에 무엇을 느끼고 생각했는지 이야기 해 주어요."라고 물을 수 있다. 내담자는 눈을 감고 회상을 시작하며 이런 회상에 관련된 감정을 느낀다. 이런 회상에서 나타난 사건들은 때로는 실제 상황에서 진단적으로 매우 유용한 거소 있다. 초기의 회상은 다양하게 선택된다. 최소한 네 가지 정도의 회상을 요구하지만 한 타스 이상을 요구하는 치료자도 있다.
애들러학파의 치료자들은 초기 현상을 개인의 생애유형 발달에 중요한 단서로 본다. 그들은 사람등 현재의 관저에 일치되는 과거 사건마늘 기억하는 경향이 있다고 주장하다.(Adler, 1958). 일단 그런 관점들이 발달되면 자기의 현재의 관점에 맞는 것만 선택한다. 이런 자기자각은 개인적 논리를 강화시키는데 이것은 역으로 개인의 기본 신념을 유지하게 해준다. 초기 회상들은 자신을 어떻게 보고 느끼는가를 이해하게 해준다. 어떻게 세상을 H고 있으며 삶의 목적은 무엇이고 우리를 동기화 시키는 것이 무엇인지 그리고 우리가 믿는 것은 무엇이고 무엇을 가치롭게 생각하는지 이해하게 해준다.
(3) 꿈
생애유형의 평가의 하나로 애드러학파의 치료자들은 꿈에 대해 묻고 그것을 논의하고 의논할 지도 모른다. 최근의 꿈뿐만 아니라 아동기의 꿈에 특별한 관심을 둔다. 개인심리학의 관점에서 보면 꿈은 가능한 미래의 행동을 위한 연습이다. 이것들은 치료를 위한 풍향계의역할을 제공한다. 왜냐하면 문제를 표면화시키기 때문이다. 애들러학파의 관점에서 보면 꿈은 개인에게 목적적이고 독특하다. 따라서 꿈을 해석하는 데 어떤 고정된 상징은 없다. 우리는 꿈꾼 사람을 이해하지 않고서는 결코 꿈을 이해할 수 없다.(Mosak, 1984).
(4) 우선적 욕구
애들러학파는 내담자의 우선적 욕구를 평가하는 것은 그의 생애유형을 이해하는 중요한 길이라고 믿는다. 네 가지 전형적인 우선적 욕구는 우월성, 통제, 편안함, 즐거움이다. 개인의 주요 욕구는 만약 도전받지 않으면 계속 특성화되어서 생애유형을 결정하게 한다.
치료자가 내담자의 가장 중요한 욕구를 파악하는 방법의 하나는 그런 것이 발생한 결정적 순간에 대한 것을 구체적으로, 즉 무엇을 했으며 어떻게 느꼈으며 무엇을 생각했는지를 구체적으로 기술하게 하는 것이다. 보통 이런 기술들은 일관성을 갖는다. 내담자의 주요 욕구는 그들이 무엇을 기어이 회피하는지, 다른 사람과의 관계에서 무엇을 느끼는지를 파악함으로써 얻어진다.
내담자의 주요 욕구를 변호시키는 작업은 치료자의 임무가 아니다. 그것보다는 오히려 내담자로 하여금 다른 사람들과의 관계에서 무엇을 느꼈는지 또는 최우선의 욕구를 성취시키기 위해 자신이 얼마나 큰 대가를 치루어야 하는지를 인식하게 하는 것이다.
(5) 통합과 요약
일단 개인의 가족내에서의 위치와 초기회상, 꿈, 우선권 등에 대한 자료드이 수집되면 각 영역을 분리해서 요약한다. 마지막으로 생애유형 평가설문지에 기초해서 이 자료들을 통합하고 요약하며 해석한다. 이런 통합의 과정은 내담자의 장점뿐만 아니라 가의 기본적인 잘못을 드러내도록 고안한다. 요약은 내담자에게 제시하여 논의한 후 내담자와 치료자가 상호 협력하여 특정한 관점을 수정한다. 딩크마이어와 동료들(1979)은 내담자 앞에서 치료자가 가의 생애유형에 대한 요약을 크게 읽어 주는 것이 좋다고 말한다.다음 치료시간에는 내담자가 그것을 크게 읽는다. 이런 식으로 내담자는 특수한 문제른 논의하고 질문하는 방법을 배우는 기회를 갖게 된다. 또한 치료자는 내담자가 읽는 것을 들으면서 내담자에 대해 많은 것을 배우며 비언어적 반응에 관심을 갖게 된다.
(6) 격려의 과정
생애유형에 대한 조사가 끝나면 내담자는 잘못된 지각을 검토하고 결정에 도전하며 장점과 강점, 재능을 찾도록 격려받는다. 격려는 애들러식 치료절차에서 가장 특이한 것이다. 내담자는 가끔 자신의 긍정적 특성을 인식하거나 받아들이지 않기 때문에 치료자는 그것을 받아들이도록 도와야 한다. 격려의 과정을 통해 내담자는 그들의 강점과 장점을 "소유"하게 되며, 그렇게 함으로써 선택과 결정할 능력이 자신에게 있음을 자각하게 된다.(Dindmeyer, 1972).
애들러학파의 치료자들은 좌절이 개인이 기능을 저해하는 근본 조건이며 격려가 그 해독제라고 믿는다. 격려는 여러 형태이며 치료과정의 국면에 따른다. 평가국면은 부분적으로 개인의 강점을 발견하도록 고안되는데 내담자는 자신이 선택할 능력을 갖고 있고 자기인식에 기초해서 전과 다르게 행동할 수 있다고 인식하도록 격려받는다.
(7) 즉시성
현재 순간에 무엇이 일어나고 있는지를 다루는 기법이 즉시성이다. 이것은 내담로 하여금 치료시간에 일어나는 것이 그의 일상 생활에서 일어나는 것의 표본이라는 것을 깨닫도록 돕는 것이다. 예를 들면 내담자가 계속 중요한 결정을 내릴 때 "물건을 칼로 자르는 것" 같은 당신의 충고에 의지한다고 가정하자. 그녀가 당신을 어떻게 생각하고 있는지를 그녀에게 명확히 말해 준다면, 또 어떤 결정을 할 때 당신에 대한 그녀의 기대 때문에 당시이 어떻게 영향받는지를 그녀에게 말해 준다면, 이것이 곧 즉시성이다. 당신은 그녀가 결정할 능력이 없다는 잘못된 신념에 집착함으로써 어떻게 자신을 패배시키고 있는지를 보여 줄 수 있다.
(8) 역설적 의도
내담자가 의도적으로 허약한 사고나 행동을 과장하게 하는 기법을 역설적 의도라고 부른다. 이것은 또한 "체계를 규정하기"(prescribing the system) 또는 "반암시"(antisuggestion)라고도 부른다. 과장을 함으로써 내담자는 현실상황에서 뚜렷한 비중으로써 증상을 보게 된다. 예를 들면 질질 끌기 좋아하는 내담자에게는 더 과제를 연기하도록 요구한다. 시간의 대부분을 걱정으로 보내는 내담자에게는 하루를 온통 가능한 모든 것을 걱정하는 데 소비하는 과제를 준다. 학급에서 말하는 것이 두렵다고 말하는 내담자에게는 학급 뒤에 앉아 아무것도 말하지 못하게 한다. 만약 어떤 사람이 우울증을 회피하기 위해 자꾸 먹는다면 그에게 보통 때 보다 더 자주 먹도록 한다. 이 절차를 쓸 때는 내담자가 그 실험으로부터 배우는 것으 보도록 하기 위해 특정한 시간 동안의 행동유형을 과장하도록 해야 한다.
역설적 의도의 이론적 배경은 사람은 어떤 상황에서 그가 어떻게 하고 있는가를 극적으로 자각하게 되면 그런 행동의결과에 대한 책임이 자기에게 있다는 것을 자각하게 된다는 것이다. 그것에 대항해서가 아니라 그것과 함께 가면 가리어져서 내담자는 그런 행동에 대해 더 이상 매력을 느끼지 않게 된다. 내담자의 눈에 증상이 어리석게 비친다. 나아가 과장된 방식으로 문제에 직면하면 그는 자기가 원하는 것을 얻을 수 있는 대안을 생각하게 된다.
(9) "마치 ～인 것처럼" 행동하기
치료자는 내담자가 마치 자신이 그런 상황에 있는 것처럼 상상하고 행동하도록 하는 역할놀이 상황을 서정한다. 내담자가 "만약 내가 ～만 할 수 있다면" 이라고 말하면 치료자는 내담자에게 최소한 일주일 정도 마치 무슨 일이 일어날 것 같은 그의 환상을 역할놀이를 통해 표현해 보도록 격려 할 수 있다.
(10) 내담자의 수프를 엎지르기
상담자는 목표를 정해서 어떤 행동을 종식시키며 내담자의 눈 앞에서 어떤 행동의 유용성을 감소시킴으로써 게임을 망치게 하기도 한다. 예를 들면 어떤 아버지가 끊임없이 아들에게 아들을 위해 자신이 얼마나 열심히 일하고 있는지 말한다고 가정하자. 상담자는 그에게 자신의 순교자적인 자세에 직면하게 하고 그가 자신의 아들로부터 어떻게 인정받고자 하는가를 그에게 보여 줄 수 있다. 상담자의역할은 그가 아들에게 자신의 역사를 이야기하는 것을 밖에 하는 것이 나리, 어떤 d형 때문에 치루어야 할 대가를 그에게 보여 주는 것이다. 내담자는 그런 행동을 계속할 선택권을 갖지만 종식시키는 것이 더 낫다는 것을 알게 될 것이다.
(11) 자신을 파악하기
자신을 파악하는 과정에서 내담자는 자기경멸감이 없이 자기파괴적 행동이나 비합리적인 사고를 자각하게 된다. 처음에 내담자는 자신이 옛날 유형에 너무 얽혀 있다는 것을 깨달을 것이다. 그러나 결국에는 실천함으로써 어떤 사건이 일어나기 전에 그것을 파악하여 그 유형을 바꿀 수 있음을 알게 된다. 위의 에에서 본다면 아버지는 아들의 인정을 받기 위해 죄의식을 이용하는 것을 피해야겠다고 마음먹게 될 것이다. 변화하고자 하는 좋은 의도에도 불구하고 그는 때때로 옛날의 유형으로 되돌아가는 자신을 발견할지도 모른다. 이러 때는 잠시 휴식을 취하고 새로운 대안을 생각해 보는 것이 좋겠다.
(12) 단추누르기
단추누르기 기법은 내담자가 대안적으로 유쾌한 경험과 불유쾌한 경험을 가진 다음 이경험들에 수반되는 감정에 주의를 기울이는 것이다. 이 기법을 쓰는 목적은 내담자에게 무엇을 생각하겠다고 원하면 어떤 감정이든지 만들어낼 수 있다는 것을 가르치기 위한 것이다. 그는 생각에 의해 감정을 통제할 수도 만들 수도 있다.(Mosak, 1984)
(13) 과제설정과 이행
문제를 해결하기 위해 구체저긴 단계를 설정함에 있어서 내담자는 과제를 설정하고 이것을 이행해야 한다. 한정된 시간에 맞도록 계획이 이루어져야 한다. 이런 식으로 내담자는 특정한 과제를 이행하는 데 있어 성공감을 맛볼 수 있으며 새로운 계획들을 자신감을 갖고 발달시킬 수 있다. 과제는 현실적이고 소득적이어야 한다. 만약 계획이 잘 수행되지 않으면 다음 치료시간에 논의하고 수정한다. 만약 성공적으로 수행한다면 내담자가 원하는 방향으로 보다 개선 할 수 있는 장기적인 목표를 수행하게 한다.
(14) 면담을 종결하고 요약하기
치료기간 내에 문제에 계속적인 탐색을 배제하지 않으면서 종결을 유도하고 치료기간 중 가장 절정이 되는 부분을 요약하는 것은 치료자의 가장 중요한 기술이다. 치료기간이 끝날 때 새로운 자료를 도입시키는 것은 현명하지 못하다. 그것보다는 내담자가 학습한 것을 다시 검토하도록 돕는 것이 좋다. 이 단계는 내담자가 치료기간 동안에 실행해 온 행동지향적인 과제들을 논의하기에 좋은 시간이다. 이런 식으로 해서 내담자는 새로운 학습을 일상의 생활에 적용하도록 격려받게 된다. | 
